Phác đồ bậc một thuốc kháng retrovirus (ARV) được sử dụng tại Việt Nam ?
Các Website khác - 28/05/2010
Xin hỏi, phác đồ điều trị thuốc kháng vi-rút bậc một được sử dụng ở Việt Nam là những phác đồ nào?

Trả lời :

d4T + 3TC + NVP

30mg + 150mg + 200mg 2 lần mỗi ngày (NVP dùng liều 200mg mỗi ngày trong 2 tuần đầu tiên)

Là phác đồ ưu tiên

Không dùng NVP nếu ALT > 2,5 lần giới hạn bình thường

Nếu bệnh nhân đang uống Rifampicin, đổi từ NVP sang EFV nếu có thể.

d4T + 3TC + EFV

30mg + 150mg 2 lần mỗi ngày + 600mg 1 lần mỗi ngày

Được chỉ định cho:

  • Những BN dị ứng với NVP (độ I & II) hoặc nhiễm độc gan.
  • Những BN đang uống Rifampicin.

Chống chỉ định:

  • Những BN dị ứng nặng với NVP (độ III & IV)
  • Thai phụ
  • Những BN có tiền sử trầm cảm hoặc loạn thần

AZT + 3TC + NVP

300mg + 150mg + 200mg 2 lần mỗi ngày (NVP dùng liều 200mg mỗi ngày trong 2 tuần đầu tiên)

Chỉ định cho:

Những BN không dung nạp với D4T (dị ứng, viêm tụy, viêm thần kinh ngoại biên, rối loạn phân bố mỡ)

Kiểm tra Hb trước khi khởi động. Không dùng nếu Hb < 7g/L

AZT + 3TC + EFV

300mg + 150mg 2 lần mỗi ngày + 600mg 1 lần mỗi ngày

Chỉ định cho:

Những BN không dung nạp với D4T (dị ứng, viêm tụy, viêm thần kinh ngoại biên, rối loạn phân bố mỡ)

Kiểm tra Hb trước khi khởi động. Không dùng nếu Hb < 7g/L

Stavudine (d4T0, lamivudine (3TC0, và nevirapine (NVP) là phối hợp được kê đơn phổ biến nhất. Ở những BN bị dị ứng với NVP hoặc nhiễm độc gan tiến triển, EFV được dùng để thay thế. Zidovudine (AZT) được dùng thay cho d4t trong những phác đồ mà BN bất dung nạp với d4T. d4T, 3TC, NVP và AZT có thể uống lúc đói hay no; EFV tốt nhất là nên được uống lúc bụng đói trước khi đi ngủ. Để việc dùng thuốc có hiệu quả, quan trọng là BN bảo đảm việc dùng thuốc hàng ngày đúng giờ và tránh bỏ liều.

Nhiều thông tin trong việc sử dụng thuốc ARV chi tiết có thể tìm đọc trong Hướng dẫn của Bộ Y Tế Việt Nam về điều trị HIV/AIDS. Những hướng dẫn này có thể được tải xuống bằng cả tiếng Anh và tiếng Việt từ Web site của VCHAP (www.vchap.org).

Người viết: Howard Libman, M.D.